英国当地时分7月28日（世界肝炎日），全球顶级医学期刊《柳叶刀》精致发布《全球肝癌防治策略和行动筹办》。这是《柳叶刀》杂志诞生202年以来，针对56个全球性紧要疾病挑战中，初度由中国众人学者牵头，联袂日本、韩国、好意思国、西班牙、法国、意大利等国度和地区的51位驰名众人共同制订的紧要论述。据悉，这亦然东亚国度于今独逐个次牵头的《柳叶刀》紧要疾病挑战嘱托策略。复旦大学从属中山病院的周俭训诲、中国科学院院士樊嘉训诲、日本近畿大学工藤正俊（Masatoshi Kudo）训诲为紧要论述众人委员会的联席主席。

肝癌以其躲避期长、早期症状隐退的“千里默杀手”，正成为全球群众卫生体系的严峻挑战。全球每年新发肝癌病例87万，归天病例76万，其中约43%发生在中国。跟着东说念主口老龄化进度的鼓舞，如不聘用有用驻防设施，预测到2050年，全球肝癌新发病例和归天病例将分离达到152万和137万。濒临这一危急，外洋社会亟需巨擘性、引颈性的防控策略和行动筹办。

凝华了全球智谋的论述共有来自10个国度和地区的51位众人参与，自2022年4月启动，历经三年多、200余次线上线下盘考，最终完成正文超2.3万字的精致论述。

论述明确指出，全球60%的肝癌病例可驻防。众人委员会流程科学推算，全球每年的年级标化发病率至少需裁汰2%，到2050年智力逆转肝癌新发病例和归天病例高涨的趋势。如能达成这一指标，全球至少可幸免880万例肝癌新发病例及770万例肝癌联系归天。而中国肝癌的防治策略和本质也为世界提供了贵重教学。

论述还揭示的一项要害发现是全球肝癌病因结构的显耀转动。传统上，东说念主们将肝癌与乙型、丙型肝炎或始终酗酒告成联系。但如今，代谢收敛联系脂肪性肝病（MASLD）和代谢收敛联系脂肪性肝炎（MASH）正在赶紧崛起，而痴肥和糖尿病加快了MASLD发展为MASH。

数据炫耀，MASH联系肝癌病例占比将从2022年的8%增至2050年的11%，增幅高达35%，发扬国度尤甚。与此同期，乙醇联系肝癌比例也从19%升至21%。在好意思国，MASH和乙醇联系肝癌已高出病毒性肝炎，成为主要风险源。比较之下，全球乙肝和丙肝联系肝癌比例从39%和29%，分离下落至37%和26%。作家之一、好意思国贝勒医学院El-Serag训诲警示“高糖饮食、痴肥和不健康的生活花式正在重塑肝癌舆图。”

尽管肩负着全球43%的肝癌疾病职守，中国在防治范围已获取成效。在泉源防控方面，中国自2002年将乙肝疫苗纳入国度免疫霸术后，世界更生儿接种率高出95%，使15岁以下儿童乙肝感染率由原先的10%下落至1%以下。在区域本质层面，江苏启东通过轮廓防治策略——包括普及乙肝疫苗接种、搬动主食结构（以水稻替代玉米减少黄曲霉毒素披露）、自来水普及，以及对高危东说念主群开展B超和甲胎卵白筛查，将当地肝癌五年生计率从20世纪70年代的2.5%提高至现在的30.8%。

在肝癌诊疗范围，复旦大学从属中山病院已集会了丰富教学，依托多学科团队的合营、新时间的旁边和积极科学的术后随访筹办，其肝癌病东说念主术后的5年生计率高达71%。周俭训诲暗意：“这些见效教学有劲评释注解，肝癌扫数不错像高血压、糖尿病相同，被看成可防、可控、可治的慢性病来照管。”

为此，论述制定了三级防控体系：驻防前列，条目列国强制乙肝疫苗接种和调整丙肝，持行“糖税”、提高酒类产物价钱及健康警示标签；筛查层面，将肝纤维化筛查纳入糖尿病与痴肥东说念主群老例体检；扩充无创检测技巧，裁汰筛查门槛和老本；调整端，则强调诊疗平允性，削弱国度与地区间药物可及性差距，将姑息调整纳入肝癌照管全程，晋升病东说念主生活质地。

樊嘉训诲强调：“驻防是最经济和最有用的健康策略。每一个防治战略的制定齐关乎生命之重。咱们必须赶紧行动，确保将疫苗接种、筛查与平允调整掩饰到每一个需要的东说念主群。”

论述同期号令，全球的肝癌防治策略和行动筹办需要列国的卫生战略制定者、卫生健康从业者、外洋专科学会/协会组织、连续东说念主员和健康科普布道团体的共同致力，智力达到裁汰全球肝癌职守、提高肝癌病东说念主生活质地的成见。

《柳叶刀》主编Richard Horton评价说：“这份紧要论述是在最出色的外洋合作下完成的，如若咱们念念扭转瞬前肝癌的发展趋势，所需要的恰是这么不凡的外洋合作。因此，让咱们从今天就运转行动。”

香港中语大学的陈林训诲、复旦大学从属中山病院的孙惠川训诲、徐泱主任医生以及中国医学科学院肿瘤病院/国度癌症中心的曾红梅训诲是该紧要论述的共同第一作家。

（附）减少肝癌职守的十项战略提议

加强病毒性肝炎的驻防、筛查与调整

跨部门息争合作、平允掩饰更生儿疫苗接种、肝炎普筛、社区干扰、简化抗病毒调整策略

减少乙醇摄入

推动乙醇最低单元订价、警示标签、告白闭幕、国度战略教导与复旧

适度环境风险身分

保险清洁水源、无黄曲霉毒素食物、政府与非政府组织应效力贬责不对等问题，提高公众意志

积极嘱托MASLD和MASH高涨趋势

推动健康饮食、高危东说念主群（如糖尿病和痴肥患者）生活花式干扰、教导和老例筛查

提高公众肝脏健康明白

促进跨部门合作，制定文化适当性健康科普材料，开展协同公众宣传、筹资和战略倡导行动等

提高肝癌早期发现率

加强公众明白、识别高风险东说念主群、收场平允可及的早筛奇迹

模范肝癌非侵入性会诊

推动肝脏影像论述与数据系统（LI-RADS）栽种培训和质控

弥合东西方在肝癌照管中的差距

推动全球对话以达成共鸣，复旧多中心连续与外洋数据分享

改善肝癌患者生计质地

推动患者预后、并发症监测；柔顺医疗培训与早期融入

推动调整可及性

通过自觉授权或连续议价等，晋升药物可职守性